01Vos cheveuxDepuis combien de temps constatez-vous une perte de cheveux ? *Moins de 6 mois6 mois1 ans1-3 ansPlus de 3 ans01020301Vos cheveuxAvez-vous déjà eu une greffe de cheveux ? *OuiNon01020301Vos cheveuxQuel est l'état de votre implantation capillaire actuelle ? *010203040501020302Votre projetQuelles sont vos préférences géographiques ? *Au plus proche de chez moi exclusivementEn France01020302Votre projetQuel type de service recherchez-vous ? *Classique (de 2000 à 5000€) - Intervention- Suivi patient standardPremium (+ 5000€) - Intervention- Suivi patient prolongé- Services complémentaires ( hébergement, restauration…)**Note : Les prestations mentionnées sont à titre indicatif et peuvent varier selon les cliniques.01020302Votre projetQuand souhaiteriez-vous réaliser votre projet ? *Dès que possibleD’ici 3 moisD’ici 3 à 6 mois01020303Vos informationsY a-t-il d'autres informations ou préférences que vous souhaitez partager ?01020303Vos informationsEnregistrez vos informations pour recevoir le diagnostic *NomPrénomÂgeRégionÎle-de-FranceProvence-Alpes-Côte d'AzurBouches-du-RhôneAutreEmailTéléphoneJ'accepte que mes informations soient utilisées pour être contacté par des cliniques de greffe de cheveux adaptées à mes besoins.010203Merci !Nous avons bien enregistré vos réponses. Notre algorithme a identifié 3 des meilleures cliniques pour votre projet, rendez-vous sur votre e-mail pour les découvrir.Oops! Something went wrong while submitting the form.RetourSuivantEnvoyer
